Strona główna

ZGŁoszenie na pobyt w anka rancho


Pobieranie 6.68 Kb.
Data20.06.2016
Rozmiar6.68 Kb.

ZGŁOSZENIE NA POBYT W ANKA RANCHO


Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………..,

Wiek ………………,

Termin przyjazdu : od ……………………………… do……………………………………,

Z koniem ………….., bez konia ……………..,

Umiejętności jeździeckie …………………………………………………………………………………………………..

Czy mam wiedzę z jeździectwa naturalnego ?

schemat blokowy: proces 1Tak

Jeśli, tak to proszę podać na jakim poziomie……………………………………………………………………….

schemat blokowy: proces 2………………………………………………………………………………………………………………………………………..



Nie

Adres zamieszkania : Ulica………………………………………………………………,

Miejscowość ……………………………………………………….,

Telefon …………………………………………………, email…………………………………………………………………

Jeżeli osoba jest niepełnoletnia , proszę o wypełnienie „ Zaświadczenie o zgodzie na pobyt mojego dziecka w Anka Rancho” przez obydwoje rodziców lub opiekunów prawnych.

Data, miejscowość………………………………………………………. Podpis……………………………………………………



©snauka.pl 2016
wyślij wiadomość